Você sabe quais são os tipos de tumores oculares mais frequentes ? Os tumores oculares são bastante raros, representando menos de 0,2% de todas as neoplasias nos EUA. No entanto, o oftalmologista geralmente é o primeiro a identificar esses casos, podendo fazer a diferença para salvar vidas. Com o envelhecimento da população e o aumento na incidência de certos tipos de câncer, como os linfomas primários do sistema nervoso central, o número de casos de câncer ocular está em crescimento (Erwennw, Clélia, Neto Belfort Rubens, 2008).
Entre 2010 e 2019, foram registrados 1.859 óbitos no Brasil devido a neoplasias malignas de olho , dos quais 1.062 (57,1%) ocorreram em homens. Em 719 desses casos, o local exato da neoplasia não foi especificado. A segunda principal causa de morte foi a neoplasia maligna da órbita, responsável por 22,59% dos óbitos, seguida pela neoplasia maligna da retina , que representou 14,73% dos casos (Barbosa Neto, José de Paula, et al.,2022).
Confira o artigo na Íntegra “Análise da mortalidade no Brasil por câncer ocular de 2010 a 2019”
O que são Tumores oculares?
Os tumores oculares são formações decorrentes da proliferação descontrolada de células cancerígenas, com potencial para disseminar-se por diversas estruturas oculares. Quando não tratados adequadamente, podem acarretar sérias complicações, como a perda da visão, e em casos mais graves, conduzir ao óbito. Essas neoplasias podem ser classificadas em benignas ou malignas.
A detecção precoce é crucial, uma vez que os tumores oculares costumam ser silenciosos, só sendo descobertos em estágios avançados. Consultas regulares com um oftalmologista são essenciais para evitar que a doença passe despercebida.
Sintomas que levam o paciente ao médico:
- Alterações estéticas;
- Irritação ocular;
- Olho vermelho;
- Perda de capacidade visual, (podendo comprometer um ou dois olhos);
- Visão borrada;
- Alteração na forma da pupila;
- Alteração no tamanho da pupila;
- Alteração na cor dos olhos;
- Aparecimento de manchas nos olhos;
- Sensação de relâmpagos no campo de visão;
- Presença de manchas escuras/ou moscas volantes;
- Olho saliente;
- Reflexo branco no centro dos olhos, sendo principalmente notado quando um flash é disparado contra os olhos.
- Dores são raras, exceto em casos em que há crescimento do tumor para o lado de fora do olho.
Principais tipos de tumores oculares
Há diversos tipos de tumores oculares, sendo os mais frequentes:
- Melanoma de Coróide: Comum em adultos com pele e olhos claros, é maligno e muitas vezes assintomático, o que dificulta seu diagnóstico precoce.
- Retinoblastoma: Embora raro, é o tumor ocular mais comum em crianças, afetando as células da retina, a parte do olho responsável por captar a luz.
- Hemangioma da Coroide: Um tumor benigno que se forma na coroide, a camada vascular que fica entre a retina e a parte branca do olho.
- Carcinoma de Células Escamosas: Um tipo de câncer que pode surgir nas pálpebras ou na superfície do olho.
- Linfoma Ocular: Um câncer que afeta as células do sistema linfático presentes no olho.
No Brasil, os tumores oculares mais frequentes são o melanoma de coróide, o linfoma intraocular e o retinoblastoma.
Tumores benignos x malignos
Tumores benignos não se espalham para outras partes do corpo e são tratados com cirurgia, raramente voltando a aparecer. Já os tumores malignos têm potencial de metástase, sendo mais agressivos e necessitando de diagnóstico precoce e tratamento urgente.
Causas e fatores de risco dos tipos mais frequentes de tumores oculares
As causas dos tumores oculares podem ser genéticas, congênitas ou hereditárias. Além disso, fatores como idade, cor da pele e dos olhos, e histórico familiar podem aumentar o risco de desenvolvimento.
Diagnóstico e Tratamento
Diagnóstico
O diagnóstico de tumores oculares normalmente inclui uma análise detalhada do histórico médico, um exame oftalmológico abrangente e, em determinados casos, exames de imagem, como ultrassom ou tomografia computadorizada. Em algumas situações, a confirmação do diagnóstico é obtida por meio de biópsia.
Tratamentos disponíveis
Os tratamentos variam de acordo com o tipo, estágio e a localização do tumor, podendo incluir cirurgia, quimioterapia (Indicada principalmente para retinoblastoma e linfoma ocular), radioterapia (utilizada para eliminar células cancerígenas ou diminuir o tamanho do tumor) terapias a laser e observação ativa ( quando o tumor é benigno e não apresenta sintomas relevantes, a monitoração regular pode ser suficiente), sempre com o objetivo de preservar a visão e evitar que o tumor se espalhe.
Prevenção e cuidados
- Investigação constante (a genética é um dos principais fatores de risco na maioria dos tipos de câncer);
- Controle de exposição ao sol (escolher lentes com proteção UVA e UVB pode diminuir o risco de desenvolver tumor);
- Ficar atento às alterações na visão após os 40 anos;
- Cuidar da imunidade;
- Traumas oculares: embora os traumas não causem tumores, é importante proteger os olhos em atividades de risco, como esportes de contato.
Tumores oculares são raros, mas quando não tratados, podem levar à cegueira, à remoção do olho e até mesmo a óbito. Os tumores oculares podem ter um impacto significativo na visão e na qualidade de vida do paciente. A identificação precoce e o tratamento adequado são cruciais para manter a visão e alcançar os melhores resultados possíveis.
É fundamental estar ciente dos sintomas e dos fatores de risco relacionados a tumores oculares. Se você ou alguém que você conhece apresentar sinais oculares preocupantes, é essencial buscar atendimento médico imediatamente. Consultas oftalmológicas regulares também são importantes para a detecção precoce desses tumores.
Fatores de Risco
Existem vários fatores que podem aumentar o risco de desenvolver tumores oculares. Alguns deles incluem:
- Raça: Pessoas com pele clara têm uma maior probabilidade de desenvolver tumores oculares em comparação com aquelas com pele negra, hispânica ou asiática.
- Cor dos olhos: A chance de desenvolver um tumor ocular é maior entre indivíduos com olhos claros.
- Idade: À medida que as pessoas envelhecem, aumenta a probabilidade de surgirem tumores oculares.
- Gênero: Tanto homens quanto mulheres são igualmente afetados.
- Hereditariedade: Famílias com histórico de tumores oculares têm um risco elevado.
- HIV ou AIDS: Indivíduos que têm essas condições estão mais propensos a desenvolver tumores oculares, especialmente o Linfoma Intraocular, que afeta o sistema imunológico.
Outros fatores, como a exposição ao sol e a produtos químicos, também podem ser riscos potenciais para o desenvolvimento de tumores oculares, embora as evidências a esse respeito sejam inconclusivas.
Essas informações são apenas para fins informativos. Se você tiver dúvidas, sempre consulte um médico oftalmologista.
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Referências
BARBOSA NETO, José de Paula et al. Análise da mortalidade no Brasil por câncer ocular de 2010 a 2019. Revista Brasileira de Oftalmologia, v. 81, p. e0066, 2022.
ERWENNE, Clélia, NETO Belfort Rubens. Oncologia. In: CYPEL,Marcela, JRBelfort Rubens. Oftalmogeriatria. São Paulo:Roca, 2008, p.349-377.
